免疫系统是我们身体的防卫军，是抵御“叛变者”肿瘤细胞的核心力量。本人通过查找资料从肿瘤免疫角度为大家讲述人体内免疫系统是如何一步步消灭肿瘤细胞。

◆ 肿瘤的产生

很多基因和环境因素都能造成肿瘤的产生，比如说从太阳来的紫外线能够损伤黑素细胞中的DNA和其他结构，黑素细胞就是在皮肤中产生色素的细胞。

从紫外线来的对黑素细胞的慢性损伤，其实就是导致一种皮肤癌——黑色素瘤的主要原因，当黑色素瘤开始生长时，它们最终可以迁移到身体中的其他位置，比如说肝和肺。

◆ 免疫系统善于杀敌的重要角色：NK细胞、DC（树突状）细胞、T细胞

免疫系统中的细胞其实一直都在监控着我们身体中的组织，自然杀伤细胞简称NK细胞会向这些受到损伤的癌细胞释放和应激反应相关的分子。

树突状细胞简称DC细胞能够激活细胞毒性T细胞，这些细胞毒性T细胞能够用他们的T细胞受体和其他辅助受体呈递和肿瘤相关的抗原，一旦被激活，NK细胞和细胞毒性T细胞便会释放穿孔素和颗粒酶，这些分子能够在肿瘤细胞的表面穿孔，进而使得它们发生细胞凋亡。

辅助T细胞也在这些反应中起作用，它们帮助DC（树突状细胞）激活细胞毒性T细胞，同时还释放，诸如γ干扰素这样的细胞因子，以招募更多的自然杀伤细胞。

◆ 肿瘤为什么这么难被消灭？

如果肿瘤细胞的基因发生了改变，便有可能使得它们存活下来，这也意味着肿瘤细胞常常都是异质性的，比如说，肿瘤细胞通过基因的改变也许就可以不再表达那些被NK细胞识别的分子，当免疫系统继续遇到这些变种的肿瘤细胞时，它便能发现它无法感知的细胞变得越来越多，这就是免疫编辑的概念。同时，这也导致了不能被免疫系统识别的肿瘤出现。

一些肿瘤细胞会高度表达诸如PDL-1这种抑制Ｔ细胞活性的分子，PDL-1会和T细胞上的PDL-1受体结合并抑制其活性，这就是免疫检查点。除此之外，肿瘤细胞还能吸引那些具有抑制其他免疫细胞功能的免疫细胞，以此来促进肿瘤的生长，这些免疫抑制的细胞包括了调节T细胞及其他特定类型的骨髓细胞。

所以说肿瘤微环境就像是一场来自相互对应的免疫反应的战役，免疫系统实际上是一方面攻击着肿瘤细胞，一方面却又帮助着它生长。

◆ 科学家们为人体免疫系统制定的两种杀敌方案

一种方法便是过继细胞疗法，从黑色素瘤患者身体中筛选出那些能有效攻击肿瘤细胞的细胞毒性T细胞，最强的细胞毒性T细胞（经培养增殖后）会被重新注射回患者体内。用诸如白介素II和干扰素α的细胞因子来治疗，也能够加强患者体内抗肿瘤免疫细胞的活性。

另外一种方法便是针对免疫检查点的，比如说，那些能够和PD-1受体的抗体，便能够阻止它对T细胞的失活作用，另外一个常用的免疫检查点是CTLA-4,把这类分子给抑制掉便能够帮助树突状细胞发挥对抗肿瘤的T细胞反应的促进作用。

◆ 免疫疗法被慢慢证明可以用于治疗多种肿瘤

并不是所有的病人都会对这些免疫治疗起反应，而且这些治疗反应也会是会被延迟的。将免疫治疗和化疗以及放射疗法结合在一起，往往能够在一些病人身上达到更好的治疗效果，免疫治疗自身也是可以组合在一起使用的，比如说PD-1和CTLA-4的阻断剂如果结合在一起使用，可以促进治疗反应的发生。

以加强免疫功能为原理的这种疗法也可能是有害的，对某些病人来说，加强的免疫系统也会去攻击它们的正常细胞，虽然如此，目前很多临床实验的结果都是非常振奋人心的，免疫疗法也正在被慢慢证明可以用于治疗多种癌症。